糖尿病的预防 糖尿病的预防措施有哪些
糖尿病的预防措施有哪些
当前我国成年人糖尿病发病率约为12％，且患病率总体呈升高趋势，大约每8个成年人里就有1名糖尿病患者。在患者群体中，2型糖尿病患者占90%以上。
糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。联合国糖尿病日，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。近日，国际糖尿病联盟（IDF）推出了中文版核心信息，为2型糖尿病的预防提供指导建议。
2型糖尿病占比所有糖尿病90%以上，可能在患者身体不出现明显症状的情况下悄然发展。如果没有及时发现和治疗，糖尿病可能会导致严重的并发症。某些因素增加人们罹患2型糖尿病的风险。了解风险，了解应对可以延缓或预防糖尿病的发生。
2型糖尿病——“了解风险，了解应对”
为帮助预防2型糖尿病及其并发症，人们应当：
01
超重或肥胖患者制定的减重目标不宜过高过快，减少脂肪类能量摄入，达到并保持健康的体重。
02
保持身体活动，每天至少进行30分钟的中等强度运动。运动前需进行血糖监测，避免低血糖。
03
日常饮食清淡，控制油、盐、糖用量，不饮酒，避免糖和饱和脂肪。
04
建议所有的糖尿病患者不要吸烟及使用其他烟草类产品及电子烟，并尽量减少二手烟暴露。
糖尿病的早期预警
多尿、多渴、多食：尿频增多、口渴加剧、食欲异常。
体重下降：未经意的体重减轻，尤其是伴随着上述症状。
疲劳和虚弱感：身体乏力、精力不济。
视力模糊：眼睛容易疲劳、视力下降。
伤口难愈：伤口愈合缓慢，易感染。
糖尿病的管理
饮食控制：定期进食、控制饮食量，避免过量摄入糖分和高脂肪食物。
运动治疗：定期进行适量的有氧运动，帮助降低血糖水平。
药物治疗：按照医生的建议，准时服用降糖药物或胰岛素。
定期监测：定期检测血糖水平，了解治疗效果。
心理支持：关注糖尿病患者的心理健康，提供心理支持和帮助。
2型糖尿病患者健康管理
辅助检查不能少，推荐2型糖尿病患者：
半年检查1次糖化血红蛋白
每年检查1次肝肾功能、血脂、超声、心电图、动态血压、眼底、神经病变和尿液。
合理膳食、规律运动、健康体重和避免使用烟草等健康生活方式有助于预防2型糖尿病的发生发展。
世界卫生组织指出，调整生活方式是预防或延缓2型糖尿病发作的最佳方式。
为帮助预防2型糖尿病及其并发症，人们应当：
1、超重或肥胖患者制定的减重目标不宜过高过快，减少脂肪类能量摄入，达到并保持健康的体重。
2、保持身体活动，每天至少进行30分钟的中等强度运动。运动前需进行血糖监测，避免低血糖。
3、日常饮食清淡，控制油、盐、糖用量，不饮酒，避免糖和饱和脂肪。
4、建议所有的糖尿病患者不要吸烟及使用其他烟草类产品及电子烟，并尽量减少二手烟暴露。
糖尿病怎么预防
(8)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。(9)妊娠时有糖代谢异常者，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施。因为妊娠时患糖尿病或糖耐量异常(IGT)者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应尽可能将血糖控制正常，但也要防止严重低血糖。最好对所有妊娠的妇女于妊娠24～32周做口服75克葡萄糖耐量试验(O GTT)。Ⅱ型糖尿病一级预防非常重要，能有效地减少糖尿病的发病率，应引起社会各界的重视。(二)Ⅰ型糖尿病一级预防Ⅰ型糖尿病的发病与遗传及环境因素有关，是一种自身免疫相关性疾病。其一级预防措施有： 1避免接触对胰岛β细胞有损害的化学物质：某些药物或化学物质如四氧嘧啶、链脲佐菌素等对胰岛细胞有毒性作用。 2新生儿及婴儿早期不吃牛奶：新近一些研究发现新生儿喂食牛奶者Ⅰ型糖尿病的发病率较高，可能与牛奶蛋白刺激儿童产生抗牛血清抗体有关。据推测抗牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主β细胞表面蛋白起抗原抗体反应，可诱发Ⅰ型糖尿病。 3积极预防并治疗病毒感染：有人在新发Ⅰ型糖尿病患者血中检测出柯萨基B4病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒及风疹病毒的抗体，或者从死者胰岛中分离出上述病毒，提示某些病毒感染可触发Ⅰ型糖尿病。 4筛选易感者，并及时采取干预措施：前瞻性研究已证明，胰岛细胞抗体( ICA)、胰岛素抗体(IAA)和64kd蛋白抗体在临床Ⅰ型糖尿病发病前10年就已存在，Ⅰ型糖尿病发病前静脉葡萄糖耐量试验早期第一时相胰岛素释放减少。这些检查可用来筛选Ⅰ型糖尿病前期病人，筛选应集中在Ⅰ型糖尿病患者的第一代亲属如兄弟、姊妹及子女等，他们较一般人群发生糖尿病危险性高10倍，但95%～97%可不发生糖尿病。另一方面，80%～90%Ⅰ型糖尿病患者并无第一代糖尿病亲属，故筛查的价值较低，对ICA、I AA及64 kd蛋白抗体阳性者，可采用自由基清除剂烟酰胺治疗，亦可早期应用免疫抑制剂或免疫调节剂。总之，由于Ⅰ型糖尿病涉及发病过程的病因尚不十分清楚，其一级预防还处于研究、探索阶段，工作投入要慎重，更不要引起病人及其家属的紧张和误解。三、糖尿病二级预防(一)Ⅱ型糖尿病二级预防二级预防的目的是筛选和发现无症状的糖尿病及糖耐量低减(IGT)者，找出早期干预治疗的最有效方法，以降低糖尿病发病率及减少糖尿病并发症。大规模人群筛选Ⅱ型糖尿病，花费大量人力、物力，不主张广泛开展，但良好设计的流行病学调查对了解不同居民糖尿病及IGT患病率、发病率和自然病程，制定公共健康计划，有重要价值。糖尿病中心及各省、市协作区，可先将少数和有条件的地区、大企业、机关单位和县、村医疗单位组成防治网，进行人群筛选、调查，继而有组织地进行防治。 1筛选的对象和方法：(1)筛选的对象：为25岁以上人群，反映率不少于85%。特别是对Ⅱ型糖尿病患者的父母、子女、兄弟、姊妹中的肥胖者，有妊娠期糖耐量异常、巨大儿生育史者，高血压、冠心病、高血脂症者及50岁以上人群进行筛选，收益较大。(2)筛选方法：禁食10～12小时，于早晨空腹食入100 g馒头或米饭(指100 g面粉或米)，并用200～300ml水协助于10分钟内吃完，餐后2小时用One TouchⅡ型微量血糖计测指尖血糖，若血糖为6 1～13 8 mmol/L(110～249 mg/dl)，均做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)；若餐后 2小时指尖血糖≥13 9 mmol/L(250 mg/dl)，数天后用100 g标准面粉或米做成的早餐代替75g葡萄糖的标准OGTT，测静脉血糖，若高于13 9 mmol/L，则诊断糖尿病。如果上述两部分人数不是调查人数的5%，则适当降低血糖水平，使做OGTT的人数达5%。筛选用餐后2小时血糖而不用空腹血糖，是因为空腹血糖会遗漏不少糖尿病，特别是IGT患者。 2 IGT干预治疗：是二级预防的关键。
