蛔虫病怎么治？怎么治蛔虫

怎么治蛔虫

治疗

(一)普通康复疗法

注意休息，加强营养。贫血较重者，驱虫前先给予富有营养的饮食，维生素和铁剂。

(二)中医分型与中药治法

1．虫积肠道

脐周腹痛，时作时止。嘈杂易饥，甚则吐虫、排虫、寐中磨牙，流涎，鼻痒。苔薄黄或白，脉沉弦。

[治法]安蛔止痛。

[方药]乌梅丸加减：乌梅45克，川椒8克，细辛3．5克，肉桂5克，干姜5克，附子5克，黄连6克黄柏7克，人参8克，当归7克，甘草4克。

2．脾胃虚弱

虫病已久，面黄肌瘦，巩膜、面颊、指甲虫斑累累，精神不振，食欲减退，烦躁不安。舌淡红，苔薄白脉细弱。

[治法]健脾和胃。

[方药]五味异功散加减：党参12克，炒白术8克，茯苓12克，陈皮10克，甘草4克。

(三)现代西医西药治疗方法

1．综合治疗

(1)哌嗪枸橼酸盐(驱蛔灵)：成人每日4克，儿童o．1～o．15克／千克体重，最大量3克，清晨空腹或睡前1次服下，连服2天。(宝塔糖每粒含嘱枸橼酸200毫克，驱蛔糖浆每毫升含160毫克)．

(2)左旋咪唑：1．5～2．5毫克／千克体重，空腹服或睡前顿服，若排蛔不全，1周后再服1次．

(3)肠虫清：200～400毫克，顿服，在体内可使蛔虫粉碎，故服药后没有完整蛔虫排出。

(4)抗虫灵：10毫克／千克体重，顿服。

2．并发病症的治疗

(1)胆道蛔虫病：解痉止痛：阿司匹林o．5克，每日3次，首次1克，连服3天，阿托品o．5毫克，肌注，度冷丁50毫克肌注：亚硝酸异戊酯o．2毫升，打破后每隔半分钟吸人1次，连用3～4次，维生素K8毫克，肌注，每日2次。并发感染者加用抗菌素。可早期驱虫以防止胆道感染、胆管坏死。

(2)蛔虫性肠梗阻：不完全梗阻可用内科疗法：包括禁食、静脉补液，注意水电解质与酸碱平衡时胃肠减压，镇静、解痉止痛。腹痛缓解后驱虫，服用豆油或花生油80～150毫升可使蛔虫团松解缓解。内科治疗无效可考虑手术。

(四)单味药与经验方治法

(1)生丝瓜子，以黑色为佳，剥壳取肉捣烂，成人海服40一50粒，小儿30粒，空腹温水送服，连服2日．

(2)苦楝根皮50克水煎晨空服．

(3)陈(米)醋65毫升，用铁勺将醋加热，频频服之。治疗蛔虫性腹痛及胆绞痛．

(五)手术疗法

(1)蛔虫性肠梗阻内科治疗无效，出现完全性肠梗阻或腹膜刺激症状时，应及早手术治疗。

(2)蛔虫性肠穿孔出现腹膜炎症状或体征诊断明确者应及早手术治疗。

(3)胆道蛔虫病合并胆道系统严重感染、并发胆管大出血、腹膜炎、中毒性休克、疼痛持续存在并伴有感染症状1周以上或经胆道造影，证明蛔虫已完全钻进胆道而死虫长期不能排出时，均应及早手术治疗。

蛔虫不完全性肠梗阻时可用氧气疗法：用胃管将氧气缓慢通人胃内，儿童每岁100—150毫升可使蛔虫麻痹，蛔虫团松解排出。胃肠溃疡及老年人不宜使用。

(七)艾灸疗法

神阙，百虫窝。

方法：①艾条悬炙每穴每次灸治10～15分钟，每日灸治1次，10次为1个疗程；②艾炷无颜痕炙每穴每次灸治5～7壮，每日灸治1次，7次为1个疗程。

(八)足底反射区按摩疗法

选取肾，输尿管、膀胱、脾、胃肠、肝、胆囊、淋巴腺、甲状旁腺、肾上腺反射区分别按摩3分钟，每日2次。

(九)脐部敷药疗法

(1)使君子20克．上药研末，调拌浓茶，外敷贴脐部．本方主治小儿虫积．

(2)大葱白3根，蜂蜜lo克。共捣如泥，敷脐，纱布覆盖，胶布固定．每日1次．本方主治虫积。

(3)山胡椒3克，鲜苦楝根皮27克，蘸白、鸡蛋清各适量。将山胡椒，鲜苦楝根皮和葱白共捣烂，用鸡蛋清调和均匀，再用茶油煎成药饼，敷于患者肚脐上，冷则再煎再敷．本方适用于胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻，可缓解疼痛。

(1)使君子散：使君子适量。将使君子炒熟后研成细末，装瓶备用。每天剂量为年龄+1=服用克数，总量不超过10克，早晨空腹时1次服完，再隔2小时服泻药，连服2天，停药7天，再服3天。本方具有杀虫消积的作用，适用于蛔虫病。

(2)百部根散：百部根适量．先将百部根炒熟后研成粉末，装瓶备用．剂量为每岁1克，每日1次，最大剂量不超过8克，服法同使君子散。同使君子散．

(3)丝瓜子：黑色生丝瓜子20一30粒。将丝瓜子去壳即可．空腹时嚼烂咽下，每日1剂，连服3天。同使君子散。

(4)乌梅饮：青乌梅l0个，川椒6克，生姜3片，先将三者分别洗净后，加水煎煮，取汁去渣即可。分2次空腹时服下，每日1剂，连服2～3剂。本方具有杀虫安蛔的作用，可用于蛔虫所致的腹痛或胆绞痛．

预防与护理

(1)加强粪便管理，禁止随地大小便，消除传染源。

(2)养成良好的卫生习惯。饭前便后洗手，生吃的水果或蔬菜要用清水冲洗干净。要教育小儿不要在地上玩耍，不要吮手指，，以免蛔虫卵在手上吃到肚里，引起蛔虫病。

蛔虫怎么治

⒈

驱虫治疗

苯咪唑类

是广谱驱线虫药。阿苯达唑400mg，顿服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂，500mg顿服。2—4日可排除蛔虫。疗效均达90%以上，一般无副作用。

噻嘧啶

广谱驱线虫药。成人500mg，顿服。儿童每次10mg/kg，顿服。孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。

哌嗪

有抗胆碱能作用，使虫体肌肉麻痹。成人3g，儿童每次80—100mg/kg，空腹或晚上1次顿服，连服2日。肝、肾疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%—80%。

左旋咪唑

成人150—200mg，顿服。偶引起中毒性脑病，应慎用。

⒉

胆道蛔虫病治疗

原则为解痉止痛，早期驱虫抗感染。阿托品0.5mg加异丙嗪25mg，肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。发热者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。

⒊

蛔虫性肠梗阻

应禁食，胃肠减压，解痉止痛，补液，纠正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔虫团的作用。腹痛缓解后驱虫。并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。